Vysoký tlak

• Choroba:hypertenze
• Co překvapuje:kardiovaskulární systém, cílové orgány (mozek, ledviny, jiné orgány)
• příčiny:nervové přetížení, hormonální nerovnováha, vaskulární dystonie různého původu
• Příznaky:bolest hlavy, závratě, slabost, skvrny před očima
• komplikace:cévní mozkové příhody, infarkt myokardu, onemocnění ledvin
• Doktor:kardiolog
• Léčba:konzervativní, úprava životního stylu
• Prevence:dieta, včasná kontrola

Hypertenze – o jaký druh onemocnění se jedná?

Krevní tlak je jedním z hlavních ukazatelů stability fungování kardiovaskulárního systému. Měří se v milimetrech rtuti a v klidu by neměl překročit 120/80.

Abyste pochopili, co je hypertenze, musíte vědět, co je krevní tlak. V okamžiku stahu srdce se do cév natlačí určitý objem krve – záleží na síle stahu srdečního svalu. Krev je pak cévami distribuována do celého těla a zásobuje buňky kyslíkem a živinami.

Stěny zdravých cév jsou elastické. Snadno se natahují, když se uvolní velké objemy krve v době kontrakce srdečního svalu a rychle se stahují, když se uvolňuje.

Problémy začínají, když stěny cév ztrácejí elasticitu nebo je-li průtok krve ucpán v důsledku změn na stěnách cév (aterosklerózní pláty, ztráta pružnosti). Zvýšení vnitřního tlaku na cévní stěny se nazývá hypertenze.

Zvýšení krevního tlaku je také způsobeno příliš velkým množstvím krve vydávané srdcem a nadměrně hustou krví, která se obtížně pohybuje cévami. K vazokonstrikci vede nejen ateroskleróza, ale i křeče při stresových situacích, kouření a některá systémová onemocnění.

Hypertenze (hypertenze, esenciální hypertenze) je považována za „civilizační chorobu" – je jednou z nejčastějších příčin úmrtí a invalidity na celém světě.

Nebezpečí trvale vysokého krevního tlaku je spojeno s vysokým rizikem infarktu, mrtvice a selhání ledvin. Kromě medicínského problému má problém hypertenze i sociální aspekt. Každým rokem si stále více mladých lidí do 40 let stěžuje na vysoký krevní tlak. Přestože ještě před několika desítkami let dominovali ve věkové struktuře pacientů lidé starší 60 let.

Jaký krevní tlak je považován za vysoký?

Krevní tlak je proměnná hodnota. Během období zvýšené fyzické aktivity srdce pracuje tvrději, protože svaly vyžadují dodatečný kyslík. A během spánku a odpočinku se množství krve čerpané srdcem snižuje a tlak klesá.

Normálně by krevní tlak neměl překročit 120/80 mm. rt. Umění. První číslo se nazývá systolický tlak - to je zatížení stěn cév bezprostředně po otevření srdeční chlopně. Tento okamžik můžete pocítit položením ruky na levou stranu hrudníku nebo nahmatáním tepu na zápěstí. Maximální tlak v cévách nastává bezprostředně po úderu srdce, proto se také nazývá srdeční nebo systolický.

Druhé číslo je tlak v intervalu mezi dopady, tzn. v období klidu srdečního svalu se nazývá diastolický.

Pokud tonometr při pravidelném měření krevního tlaku ukazuje hodnoty nad normálem, pak kardiolog diagnostikuje „arteriální hypertenzi" nebo „hypertenzi". Navíc i zvýšení pouze jednoho čísla naznačuje patologii.

Příčiny vysokého krevního tlaku

V naprosté většině pozorování se krevní tlak s hypertenzí neustále zvyšuje. Tato forma hypertenze se nazývá primární. Primární hypertenze se vyvíjí postupně, nejčastěji se problémy s vysokým krevním tlakem objevují po 50 letech.

Existuje mnoho důvodů pro časté zvýšení krevního tlaku. V moderní vědě a medicíně se pravidelně objevují nové údaje o kardiovaskulárních onemocněních. Mechanismus rozvoje hypertenze však není dosud plně prozkoumán.

Hlavní teorie hypertenze je neurogenní. Vyvinuli ho domácí vědci a dodnes je považován za jeden z nejspolehlivějších. Impulsem pro vznik a rozvoj patologie je podle ní nervové přetížení, které postihuje mozkové struktury regulující tlak.

Kromě toho může trvalé zvýšení krevního tlaku vést k:

• Porušení vaskulárního tonusu v důsledku poranění mozku nebo míchy. Příčinou vysokého krevního tlaku může být i osteochondróza krční páteře – neustálé napětí svalů zad a krku způsobuje spasmus cév.
• Hormonální nerovnováha během těhotenství, menopauzy, menstruace nebo při užívání perorální antikoncepce.

Příznaky

Hypertenze je nebezpečné onemocnění, které se neprojeví okamžitě. První varovné signály jsou často ignorovány a nepříjemné příznaky se připisují přepracování nebo mírnému nachlazení.

Příznaky vysokého krevního tlaku se mohou objevit pravidelně, ale některé se objevují pravidelně. V počáteční fázi onemocnění je třeba věnovat pozornost příznakům hypertenze:

• bolest hlavy v okcipitální a časové části;
• neustálá slabost, snížená výkonnost, pocit únavy i ráno;
• závratě doprovázené mírnou nevolností;
• tinnitus, problémy se sluchem;
• blikání skvrn před očima, rozmazané vidění;
• změna emocionálního stavu, rozvoj úzkosti, nervozita z nejnevýznamnějších důvodů;
• rychlý puls, periodická bolest na hrudi;
• zvýšené pocení, zimnice;
• pocit nedostatku vzduchu, neschopnost zhluboka dýchat;
• periodické krvácení z nosu.

Příznaky vysokého krevního tlaku se mohou objevit jednotlivě i v kombinaci, ale i jeden z alarmujících příznaků malátnosti je dostatečným důvodem pro konzultaci s lékařem.

Důležité!Užívání analgetik na typickou bolest hlavy s vysokým krevním tlakem může dočasně zmírnit příznaky hypertenze, ale léky proti bolesti neodstraňují hlavní příčinu. Dlouhodobé pokusy o zmírnění stavu pomocí prášků mohou zhoršit průběh onemocnění a zkomplikovat další léčbu.

Pozor byste si měli dát také na příznaky, jako jsou otoky rukou a nohou (zejména ráno), časté zarudnutí a otoky v obličeji a zhoršení paměti.

Rizikové faktory

Vzhledem k tomu, že příčiny hypertenze nejsou dosud zcela objasněny, je správnější hovořit o predisponujících podmínkách pro přetrvávající zvýšení krevního tlaku. Ty hlavní:

• Podlaha.U mužů se hypertenze nejčastěji rozvíjí ve věku 40-50 let, jsou k tomuto onemocnění náchylnější. U žen se první příznaky ve většině případů objevují během menopauzy a jsou spojeny s hormonálními změnami v tomto období.
• Život v neustálém stresu:těžká práce, která vyžaduje neustálé soustředění, rodinné potíže, potíže v osobním životě, finanční problémy atd.
• Genetická predispozice.Pokud mají oba rodiče nebo alespoň jeden z nich hypertenzi, riziko vzniku onemocnění výrazně stoupá.
• Vysoká hladina „špatného" cholesterolu v krvi.Aterosklerotické pláty na stěnách cév jsou jednou z hlavních příčin postupného zvyšování krevního tlaku s věkem.
• Sedavý způsob života, dlouhá práce u počítače bez přestávky na procházky na čerstvém vzduchu.Fyzická nečinnost brání dostatku kyslíku do krve a zpomaluje krevní oběh. Přetížení negativně ovlivňuje tonus cév, jejichž stěny postupně ztrácejí elasticitu.
• Nadváha a obezita.Lidé s vysokým indexem tělesné hmotnosti mají téměř vždy vysoký krevní tlak. To je způsobeno tím, že těžká váha vyžaduje zvýšení množství cirkulující krve, což výrazně zvyšuje zátěž srdce. Nadváhu navíc většinou způsobuje špatná výživa, která přispívá k rozvoji aterosklerózy a zhoršuje průtok krve.
• Dieta s přemírou slaných a tučných jídel. Sůl zadržuje tekutinu v těle a způsobuje otoky. Nadměrná konzumace soli je spojena se zrychlujícím se životním tempem, nedodržováním zdravých stravovacích návyků a nevyváženou stravou.
• Vedlejší účinek po užití určitých léků.Lidem se sklonem k hypertenzi se nedoporučuje užívat nesteroidní protizánětlivé léky, některé léky proti kašli a bolesti hlavy, zejména ty obsahující kofein nebo kodein.
• Kouření.Nikotin a dehet, které se dostávají do krevního oběhu s tabákovým kouřem, způsobují vazospasmus a zvýšený krevní tlak.
• Zneužití alkoholu.Téměř u všech lidí, kteří často pijí alkohol, je diagnostikována hypertenze.

Sekundární hypertenze se vyskytuje u onemocnění různých orgánů a systémů:

• onemocnění ledvin(stenóza renální arterie) vedou ke zhoršení prokrvení ledvin a kompenzačnímu „zvýšení" průtoku krve;
• endokrinní systém- krevní tlak se zvyšuje při nádorech kůry nadledvin, onemocnění štítné žlázy a některých dalších hormonálních poruchách;
• nervový systém- encefalitida, mozkové nádory atd.

Příčina trvalého zvýšení krevního tlaku je stanovena po důkladném komplexním vyšetření. Správná identifikace příčin onemocnění určuje účinnost a povahu následné terapie.

Důležité!Normalizace krevního tlaku u sekundární hypertenze závisí na léčbě základního onemocnění. Užívání léků na snížení krevního tlaku bez lékařského předpisu nepřinese požadovaný účinek.

Co dělat s vysokým krevním tlakem

Vzhledem k vysoké prevalenci arteriální hypertenze a velkému množství rizikových faktorů pro vznik a rozvoj patologie by měl mít každý člověk přístroj na měření krevního tlaku. Je lepší udělat si každodenní měření krevního tlaku zvykem, a to dvakrát denně – ráno a večer.

Pokud hodnoty tonometru trvale překračují normu, nelze návštěvu lékaře odložit.

Před návštěvou specialisty můžete snížit krevní tlak a normalizovat svůj stav pomocí několika jednoduchých a dostupných metod:

• Udělejte lehkou masáž oblasti hlavy a krku. Kruhové masážní pohyby zvýší průtok krve a uvolní cévní křeče.
• Můžete si vzít teplou koupel s roztokem mořské soli. Teplotu vody je třeba velmi pečlivě sledovat, neměla by být výrazně vyšší než tělesná teplota. Příliš horká koupel může stav jen zhoršit.
• Hořčičné náplasti umístěné na zadní straně krku nebo v oblasti kotníků pomohou rozšířit tepny a normalizovat průtok krve.

Pokud váš krevní tlak náhle stoupne a necítíte se dobře, musíte si v klidu lehnout do zatemněné místnosti, aniž by vás rozptylovaly pomůcky.

Důležité!Když vám stoupne krevní tlak, nedoporučuje se být nalepený na smartphonu nebo notebooku, dívat se na televizi nebo číst. Nadměrné namáhání očí povede k dalšímu zvýšení hodnot krevního tlaku.

Pokud již byla stanovena diagnóza hypertenze, je nutné užívat všechny léky předepsané lékařem přísně podle předepsaného režimu. Neměli byste přestat užívat své léky při prvních známkách zlepšení.

Co dělat před příjezdem lékaře

Pokud se rozvine hypertenzní krize, je nutné zavolat sanitku. Existuje několik jednoduchých způsobů normalizace stavu, které lze použít před příjezdem lékaře. Tato doporučení jsou důležitá pro každého, kdo trpí vysokým krevním tlakem nebo žije s osobami se zvýšeným rizikem. Zde je to, co můžete udělat:

• umístěte 1 tabletu vazodilatačního léku pod jazyk, dokud se úplně nevstřebá;
• lehněte si na záda s vysokým polštářem pod hlavou;
• otevřete okno, rozepněte knoflíky na oblečení, zajistěte proudění čerstvého vzduchu;
• vezměte si horkou koupel nohou po dobu 10-15 minut;
• vypijte alkoholový roztok mateří kašičky nebo kozlíku lékařského.

Důležité!Odmítnutí léčby během hypertenzní krize může vést k mrtvici nebo infarktu.

Preventivní opatření

Skutečnost, že jakékoli nemoci je snazší předcházet než ji léčit, nejpřesněji popisuje hypertenzi. Pokud je přítomen alespoň jeden z rizikových faktorů pro rozvoj hypertenze, je nutné co nejdříve začít věnovat zvýšenou pozornost preventivním opatřením:

• vést si deník krevního tlaku, kam si dvakrát denně zaznamenáváte hodnoty tonometru včetně tepové frekvence;
• jíst správně, normalizovat váhu a vzdát se špatných stravovacích návyků - přejídání, konzumace nadměrně tučných jídel, velké množství sladkých a slaných jídel;
• vzdát se alkoholu a kouření - alkoholické nápoje, dokonce i v malých dávkách, mají extrémně negativní vliv na stav krevních cév;
• pravidelně věnujte čas fyzické aktivitě a procházkám na čerstvém vzduchu a cvičení v tělocvičně je nejlepší provádět pod dohledem zkušeného trenéra;
• Pokud je to možné, vyvarujte se stresu – k tomu pomůže pravidelná komunikace s přáteli a rodinou, relaxace mimo domov, normalizace vztahů v týmu a rodině.

Zdravý životní styl a pečlivá péče o své zdraví jsou klíčem k dobrému zdraví po mnoho let.

Léčba vysokého krevního tlaku

Léčba hypertenze se provádí ambulantně nebo v nemocničním prostředí.

U hypertenzní krize s vysokým rizikem cévní mozkové příhody je nutná povinná hospitalizace. V tomto stavu musí být pacient pod neustálým lékařským dohledem, dokud nebezpečné příznaky neustoupí. V budoucnu může pacient přejít na ambulantní léčbu za důsledného dodržování lékařských doporučení.

Léčebný režim hypertenze a složení komplexní terapie určuje ošetřující lékař na základě výsledků komplexního vyšetření.

Pilulky a léky

Moderní farmakologie nabízí širokou škálu léků na hypertenzi různých typů. Většina z nich se prodává v lékárnách bez lékařského předpisu. Spolu s pozitivními aspekty tohoto přístupu existují také negativní rysy. Mnoho lidí trpících vysokým krevním tlakem začíná užívat léky náhodně nebo na radu přátel a příbuzných, což vede ke zhoršení stavu.

Léky pro léčbu hypertenze jsou rozděleny do několika velkých skupin:

• inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE inhibitory)- léky, které potlačují tvorbu některých hormonů v těle, které stahují cévy;
• sartany- blokátory receptorů, které vnímají hormony ovlivňující vaskulární tonus;
• antagonisté vápníku- rozšiřují krevní cévy a snižují odolnost jejich stěn;
• dihydropyridinydlouhodobě a krátkodobě působící léky selektivně ovlivňují stav cév.

Z léků snižujících krevní tlak je třeba jmenovat také diuretika, betablokátory a řadu dalších skupin léků.

Léky na léčbu hypertenze jsou vybírány přísně individuálně na základě výsledků vyšetření. Měly by být užívány přísně podle režimu předepsaného ošetřujícím lékařem.

Strava

Správná vyvážená výživa je důležitým faktorem v prevenci a léčbě hypertenze. Dieta pro vysoký krevní tlak by měla být vyvážená.

Alkohol by měl být zcela vyloučen ze stravy a konzumace by měla být omezena na:

• živočišné tuky, palmový, máslo a kokosový olej, margarín;
• sladké výrobky, bílý chléb, mléčná čokoláda a jiné sladkosti;
• sůl - ne více než 5 g denně, s ohledem na její množství v hotových výrobcích.

Je vhodné zařadit do jídelníčku co nejvíce:

• mořské ryby bohaté na zdravé mastné aminokyseliny;
• čerstvé sezónní ovoce, zelenina (nejméně 5 denně), bylinky;
• rostlinné oleje - olivový, lněný, slunečnicový, kukuřičný, sezamový;
• potraviny s vysokým obsahem vlákniny (kromě zeleniny a ovoce sem patří hnědá rýže, těstoviny z tvrdé pšenice);
• celozrnná kaše.

Pokud máte vysoký krevní tlak, měli byste být opatrní při pití kávy. Jeden ranní šálek čerstvě namleté kávy neuškodí, ale během dne je lepší pít čistou vodu nebo zelený čaj.

Lidové léky

Lidové léky jsou široce používány ke snížení krevního tlaku a zlepšení celkového stavu těla, ale lze je užívat pouze po konzultaci s lékařem. Musíte pochopit, že jakýkoli tradiční lék může být pouze doplňkem k hlavní léčbě a nemůže ji nahradit.

Následující opatření pomohou snížit krevní tlak:

• česneková tinktura;
• směs vařené řepy s medem a citronem;
• ovesný odvar;
• infuze kalina;
• hřebíčkový odvar a některé další prostředky.

Hotové antihypertenzivní bylinné směsi lze zakoupit v lékárně – je to mnohem bezpečnější než jejich nákup na trhu.

Co nedělat, pokud máte hypertenzi

Přísné zákazy a omezení se týkají především těžkých stadií hypertenze. Při prvních příznacích onemocnění je zcela zakázán pouze alkohol a tabák.

Rozvoj onemocnění lze zastavit úpravou životního stylu a stravy - vzdáním se špatných návyků, mírnou fyzickou aktivitou, správnou výživou a vyhýbáním se stresovým situacím.

Komplikace

Je třeba si uvědomit, že zdraví celého těla závisí na stavu kardiovaskulárního systému. Cévní patologie u hypertenze může vést k vážným následkům, zejména cerebrovaskulární příhodě a infarktu myokardu.

Mezi další komplikace hypertenze patří:

• ateroskleróza, srdeční selhání, angina pectoris;
• zrakové postižení;
• diabetes mellitus a další endokrinní patologie;
• cerebrální krvácení, encefalopatie a další.

Včasná návštěva lékaře a pečlivé dodržování všech doporučení vám pomůže vyhnout se nebezpečným komplikacím spojeným s vysokým krevním tlakem.

Závěr

Trvalé zvýšení krevního tlaku nebo hypertenze je nejčastější patologií kardiovaskulárního systému na světě. Navzdory pochybnostem o příčinách nemoci se moderní medicína naučila s ní úspěšně bojovat. Klíčem k úspěchu je kontaktování specialisty při prvních příznacích, zdravý životní styl a důvěra ve svého lékaře.